お口の防災とは？ 今日から始められる備え
災害はいつ起きるかわかりません。非常持出袋に「お口のケア用品」を加えることが、あなたとご家族の健康を守る第一歩です。
お口の防災とは何か
災害時に「食べる力」と口腔の健康を守るための備えと知識のことです
大きな災害が起きると、水が使えない、歯ブラシがない、義歯を持ち出せないといった状況に直面します。口の中を清潔に保てないと、細菌が増え、体の弱った方は肺炎のリスクが高まると考えられています。また、義歯がなくて噛めない状態が続くと、食事量が減り、低栄養につながります。「お口の防災」とは、こうした事態に備えて、日頃からケア用品を準備し、水が少ない環境でもできるケア方法を知っておくことです。
なぜ家庭での備えが必要なのか
災害時の口腔ケア不足は、命に関わるリスクの連鎖を引き起こす可能性があります
口腔乾燥
水分不足やストレスで唾液が減り、口の中が乾燥します。細菌が繁殖しやすくなり、口臭や感染症の原因になります。
誤嚥性肺炎
口腔内の細菌が気管に入り込んで起きる肺炎です。体力が低下した災害時には、特にリスクが高まります。
義歯トラブル
避難時に義歯を持ち出せないケースが多く報告されています。噛めない状態が続くと食事量が減り、体力が落ちて低栄養につながります。やわらかい食品を選び、噛めないことを救護班・保健師に伝えてください。
低栄養
口の機能が低下すると、十分な栄養を摂りにくくなります。特に高齢者や小さなお子さんへの影響が懸念されます。
感染症リスク
口腔衛生の悪化は、インフルエンザなどの感染症の温床になりえます。避難所での集団生活では特に注意が必要です。
リスクの連鎖
口腔環境の悪化 → 嚥下機能の低下 → 誤嚥性肺炎・低栄養 → 体力低下・重症化。この連鎖のリスクを減らすことを目的に、日頃から口腔の健康を守るための備えをしておくことが、お口の防災です。
非常持出袋に入れたいもの
お口の防災ポーチとして、以下のアイテムをまとめておくと安心です
お口の防災ポーチ チェックリスト
- 折りたたみ歯ブラシ
コンパクトで持ち運びやすいもの
- 洗口液（小分けボトル・3日分）
アルコールを含まないものを選んでください。口の中をすすぐためのもので、歯磨きや拭き取りの代わりにはなりません。うがいをして自分で吐き出せる方に限ります
- 口腔保湿ジェル
口の乾きがつらいとき、ごく少量を薄く塗ると楽になることがあります。塗り直す前に、前に塗ったジェルを必ず拭き取ってください（重ね塗りはしない）。のどの奥や上あごの奥には塗らないでください
- 義歯ケース・義歯洗浄剤
義歯をお使いの方は必ず準備を
- 口腔ケアシート
水なしで歯や歯ぐき、舌を拭き取れます
- ウェットティッシュ・手指消毒
ケア前の手指衛生に
- ワセリン
唇の乾燥防止に役立ちます
- お口の健康手帳（メモ）
かかりつけ歯科医の連絡先や服薬情報を記載
水が少ないときのケア方法
限られた水でも、口の中を清潔に保つ方法があります
洗口液ですすぐ
水が少ないとき、口の中をすすぐ目的で使えます。ただし、洗口液や液体ハミガキは、歯磨きや拭き取りの代わりにはなりません。歯に付いた汚れは、こすって落とす必要があります。うがいをして自分で吐き出せる方に限って使い、むせやすい方、飲み込む力が弱っている方、認知症のある方、自分で吐き出せない方、うがいがまだできない小さなお子さんには使わないでください。しみるときは使用をやめ、アルコールを含まない表示のある製品に替えてください。
口腔ケアシートで拭き取り
歯や歯ぐき、舌の表面をシートで拭き取ると、何もしないよりは汚れを減らせると考えられています。拭き取りは歯ブラシの完全な代わりにはなりません。シートで拭く場合は、指に巻いて端を必ず口の外に出したまま持ち、拭いたらすぐ口から出し、口の中に何も残っていないか毎回目で確かめてください。ご家族など、ほかの方の口を拭くときは、噛む力が残っている方、口に触れると強く噛み込む方、認知症のある方、自分で吐き出せない方には、指や布を口の中に入れる方法は行わないでください。
少量の水での歯磨き
約30ml（紙コップに指1本分ほど）の水があれば歯磨きはできます。水は最初に全部使わず、すすぎ用に2〜3回に分けて使うのがコツです。ただし、むせやすい方や、口に含んだ水を自分で吐き出せない方は、水ですすがないでください（誤嚥のおそれがあります）。歯ブラシやスポンジブラシに付いた汚れを、そのつど口の外でティッシュやガーゼに拭き取る方法にとどめ、口に入れる水は最小限にしてください。 手順を見る
唾液腺マッサージについて
耳の前や顎の下をマッサージする方法が慣習的に紹介されていますが、脱水のあるときにどれだけ唾液が増えるのか、臨床的にどの程度意味があるのかは明確ではありません。行う場合も、水分補給や保湿の代わりにはなりません。痛みや腫れがあるところは触らないでください。
子ども・高齢者・義歯利用者で気をつけること
ご家族の状況に合わせた備えが大切です
お子さん
- 子ども用の小さめ歯ブラシを別途用意
- 乳幼児は湿らせたガーゼや乳幼児用口腔ケアシートで拭き取る（洗口液は誤飲のおそれがあるため使わない）
- 洗口液は、うがいをして自分で吐き出せるお子さんに限り、アルコールを含まないものを選ぶ
- 口腔ケアの習慣を日頃から楽しく教えておく
- 避難所では甘い食べ物が増えやすいためむし歯に注意
高齢者
- 口腔乾燥が進みやすいため保湿ジェルを準備
- 誤嚥性肺炎の予防には日頃からの口腔ケアが重要
- 服薬情報を「お口の健康手帳」に記載しておく
- むせが気になる方はとろみ剤の備蓄を
義歯をお使いの方
- 就寝時は外して、ふた付きの容器に水を張って入れ、置き場所を毎回同じにする
- 義歯洗浄剤を非常持出袋に入れておく
- 予備の義歯がある場合は別の場所にも保管
- 義歯を外した後の歯ぐきのケアも忘れずに
今日からできる3つのこと
まずは小さな一歩から始めましょう
非常持出袋を確認する
今ある非常持出袋に、歯ブラシや洗口液などお口のケア用品が入っているか確認してみましょう。
家族の状況を把握する
義歯を使っている方、むせやすい方、お子さんなど、家族それぞれに必要な備えを確認しましょう。
水なしケアを練習する
洗口液やケアシートを使ったケアを一度試しておくと、いざというとき落ち着いて対応できます。