保定装置（リテーナー）を使っている方の災害への備え

この内容は暫定案です。専門家の確認を受けていません。判断に迷うときは、必ず医療者にご相談ください。

どのような方が対象か

矯正治療が終わり、保定装置（リテーナー＝歯並びを保つための装置）を使っている方と、そのご家族・介助者の方に向けたページです。取り外し式の方も、歯の裏側に付けたままの固定式の方も対象です。このページは、災害時に困りやすいことと、その場でできる工夫をまとめたものです。装置を使い続けるか一時的に控えるか、いつ元の使い方に戻すかといった判断は、ご本人と主治医（歯科医師）が行うものです。このページが判断を代わりに行うことはありません。

すぐに医療者へ連絡してください

装置や、その破片・ワイヤーを飲み込んだ、または吸い込んだ疑いがあるとき（就寝中に着けていた装置が、起きたときに見当たらないときを含みます）。症状がなくても相談してください。また、その場のむせや咳がおさまったあとでも、数時間から数日のうちに、熱が出る・痰のからむ咳が続く・息切れがする・胸が痛むといった変化が出たときは、受診してください。
外れたワイヤーや破片が粘膜に刺さって抜けないとき。無理に引き抜かず、すぐに受診してください。
口の中の出血が、清潔なガーゼで10〜15分押さえても止まらないとき。血をさらさらにする薬を飲んでいる方は止まりにくいことがあるため、この時間を待たずに早めに相談してください。
顔・あご・首が腫れてきた、熱が出た、口が開けにくい・飲み込みにくいとき。感染が広がっているおそれがあります。
眠れないほど強い歯やあごの痛みが続くとき。
装置が歯や歯ぐきに強く食い込んで外れないとき。自分で外そうとせず、受診してください。

保定装置やその破片を、のどに詰まらせたとき

口の中に入れるものを使っている方に、起こりうることです。いざというときに動けるよう、平時に読んでおいてください。

声が出せない、咳ができない、顔色が青くなる

のどが完全にふさがっています。すぐに119番に連絡してください。周りに人がいれば、通報を頼み、自分は本人のそばを離れないでください。のどを手でつかむしぐさ（チョークサイン）が出ることがあります。

背中をたたく、腹部を突き上げるといった手当てがあります。やり方を知っている方は、通報と並行して行ってください。知らない場合は、119番の通信指令員が電話口で手順を教えてくれます。指示に従ってください。

咳ができている、声は出せる

まだ空気は通っています。むやみに背中をたたいたり、指を口に入れてかき出そうとしたりしないでください。かえって奥に押し込むことがあります。咳を続けてもらい、出てこないときは医療者に連絡してください。

飲み込んだかもしれないが、症状はない

症状がなくても、金具のあるものや、とがった破片を飲み込んだ可能性があるときは、医療機関にご相談ください。気づかないうちに気管に入っていることもあります。「見当たらない」だけで、飲み込んだかどうか分からない場合も同じです。

このブロックは、口の中に入れる装置を扱うページに共通で表示しています。窒息の手当ては、実際に体を動かして学ぶものです。お住まいの地域の消防が行う救命講習の受講をおすすめします。

災害時に起こりやすいこと

矯正治療のあとの歯は、元の位置に戻る方向に動きやすいことが知られています。装置を使えない日が続くと、その変化が起こりうると考えられています。どのくらいの期間でどの程度動くかは個人差が大きく、災害の状況下で確かめられたものではありません。
取り外し式は、食事や就寝のときに外したまま置き忘れやすくなります。避難所では置き場所が定まらず、行方不明になりやすい状況です。
装置をティッシュや紙ナプキンに包んで置くと、ごみと間違えて捨てられる事故が起こりやすくなります。避難所の共同清掃では特に起こりやすくなります。
リテーナーは就寝中に着ける方が多い装置です。夜間や早朝に被災すると、起きたときに口の中にも周囲にも装置が見当たらないことがあり、飲み込んだ・吸い込んだ可能性を考える必要が出てきます。
歯の裏側に接着したままの固定式（細いワイヤーを歯の裏に貼り付けたもの）は、硬い非常食を噛んだときや、避難生活での食いしばりで、接着が外れたり浮いたりすることがあります。
固定式のワイヤーが片側だけ外れると、先端が舌や頬に当たり、傷や口内炎ができることがあります。
断水すると、浴槽の残り湯・雨水・井戸水・河川水・プールの水などの生活用水しか手元にないことがあります。装置は口に入れるものなので、これらで洗うと、飲めない水がそのまま口に入るおそれがあります。
水や洗浄剤が手に入らず、装置に汚れやにおいが付きやすくなります。汚れたまま使い続けると、歯ぐきの炎症やむし歯のリスクが高まると考えられています。
数日使わなかったあとに、装置がきつくて入らなくなることがあります。無理に押し込んで割ってしまう例があります。

発災前に準備しておくもの

硬いプラスチック製のリテーナーケースを、防災バッグに1つ入れておいてください。中身が見えるもの、または目立つ色のものだと、置き忘れや誤って捨てられることに気づきやすくなります。ケースには油性ペンで名前を書いてください。
装置と口の中の写真をスマートフォンに保存しておいてください。破損・紛失したときに、歯科医院へ状況を伝えやすくなります。
通っている矯正歯科の医院名・電話番号・診察券を写真で保存し、紙にも書いて防災バッグに入れてください。停電で充電できないことがあります。あわせて、主治医と連絡がつかないときに相談できる先（お住まいの自治体の歯科相談窓口、避難所の救護班など）も控えておくと、行き止まりになりません。
予備の装置を作れるかどうかは、装置の種類や医院の方針によって異なり、費用がかかる場合があります。作れるかどうか、費用がどうなるかを、平時のうちに主治医に確認しておくと、被災したときの選択肢が分かります。
装置洗浄用のやわらかい歯ブラシを1本、防災バッグに入れてください。装置用と歯みがき用は分けておくと衛生的です。あわせて、装置を口に入れる前の最後のすすぎに使う分として、飲める水を少し多めに備えておいてください。
矯正用ワックス（装置の当たる所に貼る白いろう）を1箱入れておくと、固定式のワイヤーがとがって当たるときの応急に使えます。ワックスは相談できるまでの一時しのぎです。小さく丸めて当ててください。外れて飲み込むことがあるため、就寝時や、小さなお子さん・飲み込む力が弱い方では使用を控えてください。
主治医から受けている指示を紙にメモして、防災バッグに一緒に入れてください。慌てているときは記憶があいまいになります。書いておくとよいのは、1日に何時間使う指示か、長い期間使えないときはどう保管するか（乾かすか、湿らせるか）、そして持病や飲んでいる薬を踏まえて着けたまま眠ってよいか、の3点です。

発災直後に確認すること

まず身の安全を確保してください。装置を探すことを優先しないでください。装置よりも、まずご自身の安全です。装置のことは、落ち着いてから歯科医療者と相談できます。
落ち着いたら、装置を着けたままか、外したままかを確認してください。取り外し式が口の中にある場合は、舌で探らないでください。まず静かに外して手に取り、明るい所で目で確かめてください。割れているときに舌でなぞると、断面で舌を切ることがあります。
手元にある装置は、すぐにケースに入れてください。ポケットやバッグに裸のまま入れないでください。割れるおそれがあります。
明るい場所で、装置にひび・欠け・変形がないかを見てください。金属のバネが曲がっていないかも確認してください。ひび・欠け・割れが見つかった装置は、それ以上使わないでください。
固定式の方は、舌で歯の裏側をそっとなぞって、ワイヤーが浮いている感じ、とがった所が当たる感じ、以前と違う感触がないかを確かめてください。強くこすらないでください。とがった感触があったら、その時点で舌を離し、それ以上さわらないでください。指で押して動くかどうかを確かめる必要はありません。押すと、残っている接着がさらに外れることがあります。
落とした装置や、がれき・床から拾った装置は、飲める水で洗えるまで口に入れないでください。目に見えないガラス片や砂が付いていることがあります。
就寝中に着けていた装置が、起きたときに口の中にも周囲にも見当たらないときは、飲み込んだ・吸い込んだ可能性を考えてください。寝具・寝袋・枕元をよく探し、それでも見つからないときは、症状がなくても救護班や医療者に伝えてください。
口の中に切り傷や出血がないか確認してください。装置の破片で切れていることがあります。
装置が見つからない、使えないという場合は、その日付と何が起きたかをメモに残してください。後で歯科医療者に伝える大切な情報になります。

避難所での注意

外した装置は必ずケースに入れ、荷物の中の決まった場所に戻してください。置き場所を1か所に決めておくと、避難生活でも見失いにくくなります（災害支援の実務で共有されている工夫です）。
ティッシュ・紙皿・タオル・食事のトレーの上に置かないでください。清掃や片付けのときに捨てられます。
取り外し式の装置は、食事のときに必ず外してください。着けたまま噛むと、装置が割れるおそれがあります。
硬い非常食を前歯で噛み切らないでください。固定式の接着が外れる原因になることがあります。氷やナッツは奥歯でも歯や装置が欠けるおそれがあるため避け、水やお湯でふやかせるものを選んでください。
共同の洗面所で洗うときは、排水口に落とすと回収できません。洗面器やコップに水を張り、その上で洗ってください。
装置を口に入れる前の最後のすすぎは、必ず飲める水を使ってください。飲める水がどうしても手に入らないときは、洗わずに、清潔な布やティッシュで汚れを拭き取るだけにとどめ、水が手に入ってから洗ってください。
装置を洗うのに使ったコップと水は、飲み水と必ず分けてください。コップに目印を付け、使った水はそのまま捨ててください。夜間や共同生活では、他の方が飲んでしまう事故が起こりえます。
就寝時に外す指示の方も、枕元に直接置かないでください。寝返りや人の出入りで踏まれて割れます。ケースに入れて荷物の中にしまってください。
避難所に歯科の支援チームや巡回診療が入ることがあります。掲示や運営本部で確認し、装置のことも遠慮なく相談してください。装置の相談は、わがままではありません。主治医と連絡がつかないときは、こうした救護班や自治体の相談窓口が最初の窓口になります。

自宅で避難するときの注意

断水しているときは、飲料水をコップに少量取り、その中で装置を洗ってください。流水でなくても構いません。浴槽の残り湯・雨水・井戸水・河川水・プールの水では、装置を洗ったりすすいだりしないでください。口に入れる前の最後のすすぎは、必ず飲める水を使ってください。
飲める水がないときは、洗わずに、清潔な布やティッシュで汚れを拭き取るだけにとどめてください。装置を洗ったコップと水は飲み水と分け、使った水は捨ててください。
ケースの定位置を、余震で落ちない低い場所に決めてください。棚の上や洗面台の縁は避けてください。
停電で暗いときに装置を外さないでください。落とすと見つかりません。ライトを手元に用意してから外してください。
車中泊をする方は、装置を車内に置いたままにしないでください。夏の車内は高温になり、プラスチック製の装置は変形することがあります。持ち歩いてください。
小さなお子さんやペットのいる家庭では、装置を手の届く場所に置かないでください。噛んで壊される例があります。
使わない期間が続くときの保管方法（乾かして保管するか、湿らせて保管するか）は、装置の種類によって異なります。平時のうちに主治医に確認し、メモを防災バッグに入れておいてください。確認できていないときは、ケースに入れて直射日光と高温を避けて保管し、相談できるようになった時点で保管方法を確かめてください。
ライフラインが復旧したら、装置の使い方について主治医に確認したうえで戻してください。「もう必要ない」とご自身だけで決めないでください。主治医と連絡がつかない間は、これまでに受けている指示を目安に、痛みや強い抵抗が出ない範囲にとどめ、どうしていたかを記録しておいてください。
装置を使えなかった期間と、その理由をメモに残してください。受診できるようになったときに、そのまま伝えてください。

ご家族・介助される方が行うこと

ご本人が装置を使えているか、1日1回声をかけて確認してください。避難生活では、本人も忘れがちになります。声をかけるときは、周囲に聞こえない場所やタイミングを選んでください。装置を使っていることは、ご本人が話したい相手にだけ伝わればよい情報です。
ケースの保管は、ご本人が希望する場合、またはご自身での保管が難しい場合に限り、ご本人の同意を得たうえで支援者が預かってください。年齢だけを理由に、管理をご本人から取り上げないでください。
装置を外す・入れる操作は、ご本人ができる場合はご本人に行ってもらってください。ご自身では難しい場合は、無理のない範囲で介助し、痛みや抵抗があるときは中止して、歯科の支援チームや救護班、主治医に相談してください。
口の中を見る前に、何をなぜ見るのかを説明し、ご本人の了解を得てください。
次のようなときは、取り外し式の装置を着けたまま眠らせないでください。睡眠薬や抗不安薬を飲んだ夜、お酒を飲んだ夜、発熱や嘔吐で体調が悪いとき、意識がはっきりしないとき、けいれんの持病があるとき、飲み込む力が落ちているとき、認知症などで外し忘れが起こりうるときです。装置が外れて、のどに入るおそれがあります。着けてよいかどうかは医療者に相談してください。相談できるまでの間は、装置を外してケースで保管してください。
装置の写真と、主治医の医院名・連絡先を、支援者側でも控えておいてください。ご本人が答えられない状況になることがあります。
口の中が痛いと訴えているとき、固定式の装置を無理に外そうとしないでください。歯に接着されており、力を加えると歯や歯ぐきを傷めるおそれがあります。
避難所の清掃や片付けをするときは、リテーナーケースを勝手に移動・処分しないでください。持ち主に声をかけて確認してください。
歯のことは後回しにされがちで、言い出しにくい方がいます。歯科の支援が入った日は、支援者から先に声をかけてください。

やってはいけないこと

ひび・欠け・割れ・変形のある装置を使わないでください。断面で口の中を切る、破片が欠けて口の中に残る、歯が意図しない方向に動く、といったおそれがあります。
割れた装置を接着剤でつなげて使わないでください。段差やすき間ができ、歯が意図しない方向に動くおそれがあります。
入らなくなった装置を、力ずくで押し込まないでください。装置が割れる、歯や歯ぐきを傷めるおそれがあります。抵抗を感じたら、その時点でやめてください。
取り外し式の装置を着けたまま食事をしないでください。着けたまま噛むと割れるおそれがあります。装置を着けたまま、熱い飲み物やお湯を口に含まないでください。変形することがあります。
装置を熱湯に入れないでください。煮沸消毒・食器乾燥機・電子レンジも使わないでください。取り外し式の多くはプラスチック（レジン）製で、熱で変形し、使えなくなることがあります。
浴槽の残り湯・雨水・井戸水・河川水・プールの水・海水など、飲めない水で装置を洗ったりすすいだりしないでください。その水がそのまま口に入ります。飲める水がないときは、洗わずに、清潔な布やティッシュで汚れを拭き取るだけにとどめてください。
汚れたままの装置や、がれき・床から拾って洗えていない装置を、そのまま口に入れないでください。
研磨剤の入った歯みがき粉で装置を磨かないでください。細かい傷がつき、汚れや細菌が付きやすくなることがあります。
塩素系漂白剤や消毒用アルコールに装置をつけないでください。金属部分がさびる、変色する、材質が傷むことがあります。
外れた固定式のワイヤーを、自分でペンチや爪切りで切ったり、曲げたりしないでください。切った破片を飲み込むおそれがあります。
瞬間接着剤・木工用接着剤・ガムなどで、装置を歯に付け直さないでください。市販の接着剤は口の中に使うものではありません。
家族や他の人と装置を貸し借りしないでください。装置は一人ひとりの歯の形に合わせて作られており、他人の歯や歯ぐきを傷めるおそれがあります。
次のようなときは、取り外し式の装置を着けたまま眠らないでください。睡眠薬や抗不安薬を飲んだ夜、お酒を飲んだ夜、発熱や嘔吐で体調が悪いとき、意識がはっきりしないとき、けいれんの持病があるとき、飲み込む力が落ちているとき、認知症などで外し忘れが起こりうるときです。装置が外れて、のどに入るおそれがあります。着けてよいかどうかは医療者に相談し、相談できるまでの間は外してケースで保管してください。
装置や破片を飲み込んだ（かもしれない）とき、指やピンセットを口やのどに入れて取り出そうとしないでください。かえって奥へ押し込み、息の通り道をふさぐおそれがあります。無理に吐かせないでください。水やお茶で流し込もうとしないでください。のどに詰まったときの応急手当は、このページ共通の案内に従ってください。
口の中の出血を押さえるためにガーゼやティッシュを使ったときは、そのまま口の中に置いたままにしないでください。眠るときは必ず取り出してください。崩れて破片が口の中に残ると、窒息の原因になるおそれがあります。自分で吐き出せない方、認知症のある方、小さなお子さんには、この方法を行わないでください。
痛みや出血があるのに、我慢して装置を使い続けないでください。使うのをやめてよいか、どのくらい控えるかは、状態によって異なります。無理のない範囲で使用を控えたうえで、いつから何が起きたかを記録し、主治医または歯科の支援チームに相談してください。連絡がつかない間は、避難所の救護班や自治体の相談窓口に伝えてください。

歯科医療者に相談する目安

1週間以上、装置を使えない日が続いたとき。痛みがなくても相談してください（この「1週間」は確立された基準ではなく、相談の入り口としての目安です）。
装置が入らない、または入れるときに強い抵抗を感じるとき。無理に入れずに相談してください。
固定式のワイヤーが外れた、浮いた感じがする、舌に当たるようになったとき。痛みがなくても相談してください。指で押して動くかどうかを確かめる必要はありません。
装置にひび・欠け・変形があるとき。バネや金属部分が曲がったときも含みます。
装置を紛失したとき。作り直しの方法や必要な記録は医院によって異なります。歯並びは時間とともに変化することがあるため、早めに相談してください。
歯と歯の間にすき間ができた、歯並びが以前と違う、噛み合わせが変わった気がするとき。
装置が当たる場所の傷や口内炎が、2週間以上治らないとき（一般的な受診の目安です）。糖尿病のある方や、免疫を抑える薬・ステロイドを使っている方は、2週間を待たずに早めに相談してください。
血をさらさらにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を飲んでいる方は、口の中の出血が止まりにくいことがあります。清潔なガーゼで押さえても止まらないときは、時間の目安を待たずに早めに相談してください。
飲み込む力が弱っている方、認知症のある方、意識がはっきりしないことがある方、発作のある方、睡眠薬や抗不安薬を使っている方は、取り外し式の装置を着けたまま眠ってよいかを、平時のうちに主治医に確認してください。
主治医と連絡がつかないときは、避難所の救護班、巡回している歯科の支援チーム、お住まいの自治体の歯科相談窓口に相談してください。それも難しいときは、起きたことと日付を記録しておき、連絡がついた時点でそのまま伝えてください。

この内容について

監修の状態：: 暫定案です。専門家の確認を受けていません
最終更新：: 2026-08-01

分かっていないこと：【要専門家確認】このページは、平時の矯正歯科診療で知られていることと、災害時の口腔ケアに関する実務知見をもとにした暫定案です。専門家の確認をまだ受けていません。まだ分かっていない点、直せていない点を以下に記します。1) 装置を何日使わないと、どの程度の後戻りが起こるかは個人差が大きく、災害下で測定された研究はほとんど見当たりません。本文の「1週間」は確立された基準ではなく、相談の入り口として置いた数字です。本文にも同じ趣旨を書き添えました。2) 断水下での装置洗浄について、飲める水でのすすぎのみでどの程度の衛生が保てるかは検証されていません。「口に入れる前の最後のすすぎは飲める水を使い、飲める水がないときは洗わずに拭き取る」という記述は、生活用水が口に入ることを避けるための安全側の考え方に基づくものです。3) 避難所での装置紛失の頻度や、有効な保管方法についての調査は見当たりません。ここに書いた工夫は災害支援の実務上の経験にとどまり、最も有効な方法として確かめられたものではありません。4) 装置の材質はメーカーや種類により異なり、熱・薬剤・乾燥への耐性も一律ではありません。長期間使わないときの保管方法（乾燥させるか湿らせるか）についても、材質ごとの推奨は確認できていません。ご自身の装置については主治医の指示を優先してください。5) 誤飲・誤嚥が疑われる場合の記載は、一般的な窒息・救急対応の考え方に沿った安全側の記述であり、歯科装置に特化した手順が定まっているわけではありません。のどに詰まったときの応急手当そのものは、記述の食い違いを避けるため、このページには書かず、ページ共通の案内に委ねています。実際の対応は、119番の通信指令員または現場の医療者の指示を優先してください。6) 就寝時に装置を着けないほうがよい状況として挙げた例（睡眠薬・抗不安薬の服用、飲酒、発熱や嘔吐、意識がはっきりしないとき、けいれんの持病、嚥下機能の低下、認知症など）は、誤飲・誤嚥のリスクに関する一般的な考え方に基づく安全側の記述です。装置の種類ごとに基準が確立しているわけではありません。7) 出血の「10〜15分」、口内炎の「2週間」は、一般的な救急・口腔外科の受診目安に沿った数字で、本ページ独自の根拠があるものではありません。抗血栓薬を飲んでいる方については、この時間を待たない旨を本文に加えました。8) 本ページには参考資料（出典）をまだ付けられていません。監修時に、依拠した資料の明示と、サイト内の他ページとの数値・表現の整合確認をお願いします。

この情報は一般的な内容です。個々の症状の診断や治療方針を示すものではありません。判断に迷うときは、医療者にご相談ください。緊急の場合は119番へ。

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