学校向け 防災教育教材 — 授業でそのまま使える「お口の防災」指導キット

文部科学省の調査（令和6年11月1日時点）では、全国の公立学校の91.7%が災害時の避難所に指定されています。つまり多くの先生方は、発災時に「教育者」と「避難所運営の協力者」の両方の立場に立つことになります。そのとき体育館で最初に不足するのが水であり、水不足で真っ先に後回しにされるのが歯みがきです。

口の中を清潔に保てないと、歯垢（プラーク）の中の細菌が唾液や食べ物と一緒に気管へ入り、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん：飲み込む機能が落ちた人に起きやすい肺炎）の原因になります。阪神・淡路大震災では震災関連死921人のうち約24%が肺炎など呼吸器系疾患で、関連死の9割が60歳以上、8割が発災後2か月以内に集中しました。東日本大震災でも石巻市の関連死の26.9%が肺炎で、肺炎の発生は通常時の約3倍に増えました。

学校で教える意味は2つあります。第一に、学校避難所に集まる地域の高齢者を守る「担い手」を育てられること。第二に、子どもが学んだことは家庭に持ち帰られ、非常持出袋の中身が実際に変わることです。防災教育は「子どもから家庭へ、家庭から地域へ」広がる数少ない伝達経路です。

文部科学省の学校防災のための参考資料「『生きる力』を育む防災教育の展開」（平成25年3月改訂）は、防災教育を特定の教科に限定せず、各教科・特別活動を横断して系統的に行うことを求めています。一方、歯・口の健康づくりは文部科学省後援の「生きる力を育む歯・口の健康づくり推進事業」（日本学校歯科医会）などを通じて学校保健の柱として位置づけられています。この2つの「生きる力」が交わる点が、お口の防災です。

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   導入（10分）クイズで細菌の数を実感させる

   発問1「みがき残しのよごれ（歯垢）1mg、米つぶより小さいかたまりに、細菌は何個いるでしょう？ ①1万個 ②100万個 ③1億個」。挙手で予想させてから答え（約1億個）を提示します。続けて発問2「大きな地震で水道が止まりました。歯みがきはどうしますか？」。「しない」「そのまま」という素直な反応を板書に残しておくと、まとめで学びの変化が見えます。

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   展開1（12分）なぜ災害のとき歯みがきが大事かを知る

   「お口の細菌が、ねている間などにのどから肺に入ると、肺炎という病気になることがある。とくにおじいちゃん・おばあちゃんは重くなりやすい」と説明します。発問3「学校が避難所になったら、体育館にはだれが来るかな？」→「近所の人」「おとしより」を引き出し、「きみたちの歯みがきの知識が、家族やご近所を守る」と価値づけます。恐怖をあおる写真は使わず、「防げる病気」であることを強調してください。

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   展開2（15分）実習「水が少ないときの3つのわざ」

   わざ①ブクブクうがい：コップ半分の水を一度に使わず、少量ずつ口に含み、ほおを大きく動かして2〜3回に分けてうがいする練習。わざ②ふきとりケア：ガーゼを指に巻き、歯の表面と歯ぐきをやさしく拭く体験（実際に自分の口で）。わざ③つばパワー：よくかむ・だ液をしっかり出すことも口をきれいに保つと伝えます。机間指導では「歯の裏側もね」と個別に声かけします。

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   まとめ（8分）家庭への橋渡し

   発問4「今日おうちに帰ったら、まず何をする？」。ワークシートを配付し、「非常持出袋に家族全員の歯ブラシを入れて、おうちの人とチェックしてくる」宿題を予告します。導入で板書した「しない」「そのまま」に線を引き、「今日のみんなはもう答えが変わったね」と締めくくります。

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   導入（8分）データで問いを立てる

   能登半島地震（2024年）の数字を板書：直接死229人・災害関連死261人超（2024年12月時点）。発問1「地震そのもので亡くなった人より、助かった後に亡くなった人のほうが多い。なぜだと思う？」。班で1分相談→数班指名。熊本地震（2016年）も直接死50人に対し関連死約220人と約4.4倍だった事実を重ねます。

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   展開1（10分）災害関連死のメカニズムと「防げる死」

   阪神・淡路大震災では関連死の約24%が肺炎など呼吸器系疾患で、9割が60歳以上だったこと、高齢者の肺炎の8割以上は誤嚥性肺炎（口の細菌が気管に入って起こる肺炎）であることを説明します。そのうえでLancet掲載の研究（口腔ケアで肺炎発症39%減・肺炎死亡53%減）を示し、発問2「つまり、避難所で誰が・何をすれば、この死は減らせる？」と投げかけます。

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   展開2（20分）シミュレーション：300人の避難所の口腔ケア計画

   設定：「本校体育館に300人が避難。断水中。飲料水は1人1日3Lのみ。あなたたちは避難所運営本部の口腔ケア班」。各班に役割カード（下表）を配り、A4計画シート1枚に①配る物と数量 ②水の使い方のルール ③声かけを優先する人 ④掲示物の文面、の4点を15分で立案させます。正解は一つではないことを事前に伝えます。

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   まとめ（7分）発表と価値づけ

   各班1分で発表（4〜5班）。教師は「入れ歯の人への配慮に気づいた班」「水を歯みがきに割り当てるルールを作った班」を具体的に称賛します。最後に、熊本地震では歯科チームが927人の口のアセスメントと252人の口腔ケアを行った実例と、JDAT（日本災害歯科支援チーム・2022年創設）が能登半島地震で計127チーム派遣された事実を紹介し、「専門家が来るまでの数日間を支えるのは、避難所にいる中学生かもしれない」と結びます。

宿題の内容は一つだけ、「おうちの人と一緒に非常持出袋を開けて、家族全員分の歯ブラシを入れる」です。所要時間は10分程度。持出袋がない家庭のために「まずはジッパー付き袋に歯ブラシと下のチェック品を入れて玄関へ」という代替行動も明記します。

過去の災害では、歯科専門職の支援が軌道に乗るまで数日かかっています。中越地震（2004年）で避難所巡回口腔ケアが始まったのは発災5日目で、そこから25日間・115か所・のべ1,226名に及びました。裏を返せば、最初の数日間の口腔衛生は学校側、実務上は養護教諭が要になります。

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   4月：学校保健計画に1行加える

   「災害時の口腔保健（授業・訓練・備蓄）」を学校保健計画に明記し、学校歯科医に共有します。文部科学省後援の「生きる力を育む歯・口の健康づくり推進事業」（日本学校歯科医会）の枠組みで取り組めば、教育委員会への説明も通りやすくなります。

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   6月：歯科健診の機会に10分の打合せ

   議題は3つに絞ります。①本キットの授業へのゲストティーチャー参加の可否 ②備蓄品目リスト（第6節）への助言 ③発災時の連絡手段（電話不通時の代替を含む）の確認。

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   秋：授業・学校保健委員会での登壇

   第3節・第4節の授業の展開1（メカニズム説明）を学校歯科医が担当すると、教員の負担が下がり専門性も上がります。学校保健委員会ではワークシート回収率（第5節）を報告し、次年度の位置づけを協議します。

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   通年：発災時の役割分担を文書化

   「学校歯科医は発災後、地区歯科医師会・JDAT（日本災害歯科支援チーム。2022年創設、能登半島地震で計127チーム派遣）との連絡窓口を担う」「養護教諭は避難者の口腔ハイリスク者リストを提供する」という2行だけでも、危機管理マニュアルに書いてあるかどうかで初動が変わります。

一般社団法人日本オーラルヘルス協会「お口の防災プロジェクト」では、災害関連死、とくに誤嚥性肺炎を口腔ケアで防ぐことをミッションに、学校向けの支援を行っています。本キットの授業案の指導案データ（板書計画・ワークシート様式を含む）の提供、歯科専門職によるゲストティーチャー・出前授業、教職員研修（15〜60分）、備蓄品目リストの学校規模別カスタマイズについて、お気軽にご相談ください。